Le bas du dos est appelé bas du dos - de la zone où se terminent les côtes jusqu'au coccyx (la vertèbre saillante la plus basse). Lorsqu’une personne a des « maux de dos », on parle le plus souvent du bas du dos. Et alors qu'il y a 20 ans, les douleurs lombaires concernaient principalement les personnes âgées, aujourd'hui, même les très jeunes patients se tournent vers des spécialistes pour obtenir de l'aide pour leur dos.
Pourquoi le bas du dos souffre-t-il si souvent ? Le fait est que le centre de gravité du corps humain se trouve exactement au niveau de la colonne lombaire et qu'il supporte presque toute la charge lors de la marche. C'est l'un des inconvénients de la marche debout : les vertébrés qui se déplacent sur quatre membres ne ressentent pas un tel inconfort.
Causes des douleurs lombaires – ce que vous devez savoir
Les études statistiques nous apprennent ce qui suit sur la fréquence des facteurs causals des lombalgies :
- 91 % des plaintes concernent des problèmes de la colonne vertébrale et des muscles du dos.
- 5% des plaintes sont liées à des maladies du système urinaire.
- 4% - pathologies d'autres organes (système reproducteur, tractus gastro-intestinal).
Types de douleurs lombaires
Les problèmes de dos apparaissent souvent de manière inattendue – comme un coup de tonnerre. Une telle douleur aiguë dans le bas du dos est appelée « lumbago », dans le passé on pouvait aussi entendre le terme « lumbago ». Le nom lui-même parle de la nature vive et fulgurante des sensations. Lors d'une crise de lumbago, tout mouvement ne fait qu'augmenter le tourment et le patient tombe involontairement dans une position forcée et se fige dans une position. Le lumbago dure plusieurs minutes puis s'atténue.
Si la douleur dure plus longtemps et est douloureuse, on parle de lumbodynie. Il s’agit de sensations douloureuses de faible intensité mais constantes dans la région lombaire qui s’accentuent lors d’une activité physique ou d’une hypothermie.
Et il existe une condition dans laquelle il n'y a pas de mal de dos en soi, mais la personne ressent une raideur et un inconfort. Dans ce cas, des diagnostics supplémentaires effectués par des spécialistes sont également nécessaires. Selon la manière dont les douleurs lombaires se manifestent, il existe différentes approches thérapeutiques.
Les douleurs lombaires comme symptôme de maladie ?
Les maux de dos eux-mêmes peuvent indiquer des conditions pathologiques très différentes, et il n'est souvent pas si facile d'en comprendre la véritable cause.
Par exemple, il existe une douleur déplacée. Il s'agit d'une situation dans laquelle le dos fait mal à droite, à gauche ou dans le bas du dos - et la personne pense que la cause de sa douleur se trouve dans la colonne vertébrale. Cependant, après recherches, il s’avère que l’un des organes internes (reins, intestins ou organes du système reproducteur) en est responsable. Le corps humain est très complexe et déroutant. Examinons quelques causes possibles de douleurs lombaires.
Troubles musculo-squelettiques qui provoquent des douleurs lombaires
Le lien entre les troubles de la colonne vertébrale et les douleurs lombaires est direct et clair. Il a déjà été mentionné que les troubles de la colonne vertébrale sont la cause la plus fréquente de maux de dos, représentant plus de 90 % de toutes les visites.
Les saillies et les hernies discales occupent à juste titre la première place en termes de prévalence. Dans de telles pathologies destructrices, le disque intervertébral se déplace d'abord légèrement vers l'extérieur, se prolapsus (hernie discale), et à mesure que la maladie progresse, l'intégrité du disque intervertébral est tellement perturbée que la partie interne (noyau pulpeux) émerge de l'anneau fibreux environnant.
Les saillies surviennent le plus souvent en raison de lésions traumatiques du disque intervertébral ou d'ostéochondrose.
Une autre conséquence douloureuse de l'ostéochondrose est la compression et le pincement du nerf sciatique. La douleur est vive et lancinante – lumbago.
Cette compression peut provoquer une inflammation du nerf. Le nom général d’une telle maladie est radiculite, et lorsque l’inflammation affecte le nerf sciatique, elle est désignée par le terme plus spécifique de « sciatique ». La douleur sciatique se concentre dans la région lombaire et se propage le long du nerf sciatique jusqu'aux fesses et aux cuisses.
Parlons maintenant de la maladie qui conduit au développement de tout ce qui précède – l’ostéochondrose. Les douleurs lombaires dans l'ostéochondrose ont un caractère douloureux aigu, lancinant ou sourd. Avec le développement de la maladie (2e et 3e degrés), des symptômes neurologiques apparaissent - engourdissements, picotements dans les membres inférieurs. Le matin, une personne est en proie à une sensation de raideur. Le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, des reins et du système reproducteur est perturbé.
L'objectif principal du traitement de l'ostéochondrose est de soulager la douleur et de stopper la destruction des vertèbres et des disques intervertébraux. Il est important de comprendre que plus le traitement est commencé tôt, meilleur est le pronostic.
Douleurs aux reins, aux voies urinaires et au bas du dos
Peut-être que vous l'avez entendu. que les douleurs lombaires sont dues à des reins malades. Dans certains cas, c'est effectivement le cas. Nous vous recommandons de consulter un urologue si vous êtes préoccupé par les symptômes suivants :
- Mictions douloureuses fréquentes, changement de couleur de l'urine.
- Détérioration de la santé, indifférence à la vie.
- L'hyperthermie est une augmentation de la température.
- Diminution de l'appétit, sensation de nausée.
- Hypertension artérielle.
La douleur varie. Par exemple, avec une exacerbation de la pyélonéphrite chronique, la douleur semble tirer et encercler le bas du dos, et les coliques néphrétiques sont aiguës et de courte durée.
Il est caractéristique qu'en pathologie rénale, la douleur soit concentrée d'un côté - puisqu'un rein est impliqué dans le processus inflammatoire. C'est ainsi qu'un calcul rénal (calcul) se forme dans le rein ou l'uretère.
Un autre critère diagnostique important est que dans les néphropathies, l'intensité de la douleur ne change pas avec les changements de posture. Cependant, comme vous le savez, il vaut mieux confier le droit à un diagnostic précis à un spécialiste.
Mouvements excessifs et douleurs dans le bas du dos
Notre colonne vertébrale est adaptée à l'activité physique. Par conséquent, l’apparition de maux de dos après un entraînement en salle doit vous alerter. Habituellement, les douleurs dans les muscles du dos dues à l'accumulation d'acide lactique disparaissent en 1 à 2 heures. Si cela ne se produit pas, on soupçonne une pathologie.
La cause des douleurs dans la colonne vertébrale après le sport peut être des blessures anciennes ou des problèmes cachés au niveau des disques intervertébraux - par exemple une hernie discale. Dans ce cas, s’abstenir de toute activité physique ne conduit pas à la guérison, mais masque seulement la progression d’une maladie destructrice de la colonne vertébrale.
De plus, les maux de dos après une activité physique sont caractéristiques du syndrome myofascial. Cela ne constitue pas une menace pour la vie, mais réduit considérablement sa qualité.
Dans le même temps, l'activité physique peut également contribuer à la disparition des maux de dos : par exemple, un patient en surpoids est plus susceptible de soulager ses maux de dos en perdant du poids.
N'oubliez pas que des douleurs lombaires constantes et périodiques après une activité physique devraient être une raison pour consulter un médecin.
Hypothermie et douleurs lombaires
Une exposition prolongée à l’air froid et au vent peut entraîner une hypothermie. Si le bas du dos n'est pas protégé des influences environnementales nocives, une condition désagréable telle qu'une myosite peut survenir. C'est le nom de l'inflammation des muscles squelettiques. La douleur est de nature douloureuse et la palpation provoque des tensions dans les muscles du dos.
Caractéristiques des douleurs lombaires chez les femmes et mécanisme de leur apparition
Ce n'est un secret pour personne que le bien-être des femmes est étroitement lié à leurs niveaux d'hormones, qui changent radicalement non seulement tout au long de la vie, mais aussi chaque mois. Par conséquent, les femmes peuvent ressentir chaque mois des douleurs atroces dans le bas du dos à une certaine phase du cycle menstruel. Malheureusement, il s'agit d'une variante de la norme physiologique.
Et pendant la grossesse, les douleurs lombaires sont considérées comme normales - si elles disparaissent après le repos. Après tout, pendant cette période, des changements hormonaux importants se produisent dans le corps de la femme, l'utérus se dilate, ce qui modifie la déviation du bas du dos et déplace le centre de gravité. De plus, le poids d'une femme enceinte augmente naturellement, ce qui entraîne également une charge accrue sur la colonne vertébrale.
Si nous parlons d'autres causes de douleurs lombaires chez les femmes, les maux de dos peuvent indiquer l'approche de la ménopause. Cela est dû à une diminution des niveaux d’œstrogènes et à des modifications d’un certain nombre d’autres hormones sexuelles.
Par conséquent, le diagnostic des causes des douleurs lombaires chez les femmes doit être effectué avec un soin particulier afin de ne pas manquer les symptômes importants de maladies graves et de ne pas ignorer les causes pathologiques des douleurs lombaires chez les femmes. En fait, ces maladies graves peuvent être un kyste, un accident vasculaire cérébral ou une inflammation de l'ovaire et même des tumeurs du col de l'utérus. Ignorer et diagnostiquer prématurément de telles conditions peut conduire à l’infertilité et à de graves complications.
Quelles maladies peuvent provoquer des maux de dos ?
Symptômes, type de douleur |
Diagnostic présomptif par IRM |
| Douleurs dans le bas du dos en toussant, en éternuant et en se penchant. | Protrusion (bombement) du disque intervertébral de la vertèbre L1/L2 (L2/L3, L3/L4, L4/L5). |
| Engourdissements, picotements non seulement dans le dos, mais aussi dans les fesses et les membres inférieurs. | Projection dorsale (postérieure) symétrique des disques intervertébraux des vertèbres L1/L2 (L2/L3, L3/L4, L4/L5). |
| Faiblesse des muscles des jambes, les réflexes moteurs s'aggravent. | Projection médiane dorsale (postérieure) des disques intervertébraux des vertèbres L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Douleurs vives et lancinantes ; Le patient ne peut même pas s'asseoir pendant une crise. | Projections circulaires des vertèbres L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Rester longtemps dans la même position provoque des douleurs douloureuses. | Projections diffuses des vertèbres L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Les symptômes peuvent ne pas apparaître avant longtemps et être découverts accidentellement. | Protrusion discale médiane des vertèbres L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Douleur aiguë et lancinante dans le bas du dos – également appelée « lumbago ». | Hernie discale des vertèbres L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Douleur dans la jambe atteignant le dessous du genou, sensation de picotement dans la jambe. | Hernie discale dorsale des vertèbres L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Elle est souvent asymptomatique, les patients ne signalant que des symptômes légers. | Hernie de Schmorl des vertèbres L1, L2, L3, L4, L5 |
| Le fonctionnement des intestins, de la vessie et du système reproducteur est perturbé. | Hernie discale paramédiane des vertèbres L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Dans les premiers stades, l'évolution est asymptomatique. La douleur survient lorsque la tumeur se propage au-delà du disque. | Hémangiolipome et hémangiome du corps vertébral L1 (L2, L3, L4, L5) |
| La douleur dépend du degré de déplacement de la vertèbre. Si des changements surviennent dans les articulations, des troubles du mouvement sont identifiés. | Rétrolisthésis et antilisthésis de la vertèbre L1 (L2, L3, L4, L5) |
| La douleur est d’abord périodique puis devient constante. Augmenté par l'activité physique. | Déformation ventrale en forme de coin du corps vertébral L1 (L2, L3, L4, L5) |
| Douleur douloureuse dans le bas du dos, à gauche ou à droite, le long de la colonne vertébrale. Engourdissements, picotements et picotements. Tensions musculaires. | Image IRM, signes de modifications dégénératives-dystrophiques (ostéochondrose) de la colonne lombaire |
| R.douleur lancinante due à un effort ou à un mouvement imprudent. Modifications de la démarche, dysfonctionnement du système urogénital. | Ostéochondrose du rachis lombaire, 1er degré (2e degré, 3e degré) |
| Douleurs dans les fesses et les jambes, inconfort dû à une position assise prolongée sur une chaise et à une marche prolongée. | Spondylarthrose du rachis lombaire 1er degré (2e degré, 3e degré) |
Que faire si vous avez des douleurs dans le bas du dos ?
Si les symptômes de douleur dans le dos dans la région lombaire ne disparaissent pas ou ne s'atténuent pas dans les 3 jours, vous devriez consulter un médecin. Que faire avant de consulter un médecin ?
Ce que vous pouvez faire vous-même contre les douleurs lombaires
Si la cause de la douleur est inconnue :
- Prenez votre température pour détecter une inflammation dans le corps.
- Déterminer les symptômes qui l'accompagnent (vomissements, diarrhée, etc.)
- Appelez un médecin à domicile ou rendez-vous aux urgences.
Si la cause de la douleur est connue (ecchymose, entorse ou blessure au bas du dos) :
- Prenez un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) – diclofénac, ibuprofène ou autre.
- L'application locale de froid aide à réduire l'enflure et à soulager la douleur.
- Serrez fermement la zone lombaire avec une serviette ou une ceinture orthopédique pour fixer la zone blessée dans une position.
- Consultez un médecin pour obtenir un diagnostic complet et déterminer d'autres tactiques de traitement.
Que ne pas faire si vous avez des douleurs dans le bas du dos
- Vous ne devez en aucun cas chauffer une zone douloureuse du dos ! La chaleur augmente la circulation sanguine et, en cas d'inflammation, aggrave la situation : elle augmente la douleur et conduit à la propagation du processus infectieux. Pour la même raison, vous devriez éviter de visiter les bains publics et les saunas.
- Si vous souffrez de problèmes de dos persistants et inexpliqués, vous ne pourrez pas soulager la douleur pendant une longue période. Ignorer la cause profonde ne peut qu'aggraver l'évolution de la maladie et entraîner de graves complications.
- Vous ne pouvez pas essayer de redresser les vertèbres par vous-même ou de vous masser grossièrement le dos. Sans diagnostic, de telles mesures peuvent entraîner un déplacement vertébral et des blessures supplémentaires inutiles.
Quel médecin dois-je consulter si j'ai des douleurs dans la région lombaire ?
Il arrive que quelqu’un souhaite consulter un spécialiste, mais ne sache pas à quel médecin s’adresser lorsqu’il se plaint de maux de dos. Apportons un peu de clarté à ce sujet.
Tout d'abord, vous devriez prendre rendez-vous avec un médecin de famille. Il réalisera un diagnostic différentiel et déterminera avec quel médecin vous devrez poursuivre le traitement. Cela pourrait être :
- Neurologue – pour les symptômes neurologiques et l'implication des nerfs dans le processus.
- Urologue – si des maladies du système urinaire (reins) sont suspectées.
- Gynécologue – utilisé pour traiter les maladies du système reproducteur féminin.
Selon les indications, une formule sanguine complète (CBC) et une analyse d'urine générale (UCA), un examen radiographique de la colonne vertébrale (notamment IRM), une échographie des organes pelviens, des reins et d'autres examens peuvent être prescrits.
Il est important de se rappeler que l’automédication et les autres remèdes maison contre les douleurs lombaires sont une perte de temps et d’argent. De plus, si vous tardez à consulter un spécialiste, vous risquez de développer une forme avancée de la maladie, vous condamnant à un traitement à long terme, coûteux et souvent moins efficace (qu'au début).
Comment guérir les douleurs lombaires : méthodes de traitement de base
Bien sûr, vous vous posez peut-être une question : si l’automédication n’est pas efficace, alors comment soigner les douleurs lombaires ? Un spécialiste compétent dispose de nombreuses techniques dans son arsenal, notamment des traitements conservateurs et chirurgicaux.
Le traitement conservateur comprend les points suivants :
- Prendre des anti-inflammatoires (AINS) et des analgésiques par voie orale et locale.
- Physiothérapie (thérapie par ondes de choc, acupuncture).
- Kinésithérapie.
- Massage thérapeutique.
- Gymnastique de rattrapage et gymnastique.
Les procédures physiothérapeutiques et les massages doivent être effectués après la phase aiguë de la maladie, lorsque le syndrome douloureux est soulagé.
Le traitement chirurgical est indiqué pour les maladies avancées de la colonne vertébrale si aucun succès significatif ne peut être obtenu avec des méthodes conservatrices. Cependant, avec un diagnostic rapide et un traitement correctement prescrit, la nécessité d’une intervention chirurgicale peut être retardée, voire complètement évitée.
Prévention des maux de dos
Les douleurs dans le dos et dans le bas du dos proviennent généralement de soins de santé négligents. Après tout, pour beaucoup d'entre nous, un mode de vie sédentaire est typique, alourdi par un travail sédentaire et obligé de rester longtemps dans la même position. Une activité physique excessive sans préparation (étirements) et soulever des poids avec une mauvaise posture du dos n'en sont pas moins nocifs. Il n’est pas étonnant que la majorité de la population mondiale souffre de maux de dos.
Conseils des médecins sur la prévention des maux de dos :
- Faites attention à votre posture, gardez le dos droit.
- Évitez les postures inconfortables au travail. Vous pouvez placer un petit oreiller sous le bas du dos pour soutenir votre dos. Essayez-le !
- Si vous restez longtemps assis à votre bureau, il est conseillé de vous lever de temps en temps (toutes les heures), idéalement de vous réchauffer ensemble, ou tout simplement d'aller vous promener.
- Il est conseillé de dormir sur un matelas orthopédique ; c'est assez dur et en même temps élastique.
- Commencez la journée avec des exercices pour renforcer votre dos et vos muscles centraux.
Comment soulever des poids correctement ?
Si vous devez soulever et transporter quelque chose de lourd, vous devez plier les genoux et non le dos. Autrement dit, vous devez d'abord vous asseoir, porter la charge, puis redresser vos genoux pour que la ligne du dos reste droite.
Mal de dos : que faire ?
Maintenant que vous avez pris connaissance des causes les plus courantes de douleurs lombaires et que vous savez quoi savoir et quoi faire, la question se pose : à qui devez-vous vous adresser ? Lors du choix d'une clinique, il faut absolument privilégier un centre médical où vous pourrez être régulièrement examiné par divers spécialistes. Cela signifie que vous n'avez pas besoin de vous rendre à l'autre bout de la ville pour un diagnostic supplémentaire et qu'un plan de traitement complet des maux de dos dans la région lombaire est élaboré en un seul endroit.
Les qualifications des médecins et la disponibilité d'équipements appropriés jouent un rôle tout aussi important. Car les douleurs dans le bas du dos dues à l'ostéochondrose et à la myosite nécessitent des approches thérapeutiques différentes.